octobre 27
Bien malin le patient qui peut comprendre ce que l’on voit sur les radios demandées par son médecin ! Essayons d’y voir plus clair.
Les radios standard : montrent le squelette, c’est à dire les os. Et c’est tout ! Par déduction, si l’espace entre deux vertèbres est plus mince qu’à l’ordinaire, on pensera que le disque entre ces vertèbres est usé. Cependant on ne voit pas le disque lui même qui est du cartilage. Il en va de même pour toutes les articulations. On peut deviner certains organes comme le gros intestin (à cause des gaz qu’il contient), mais pas d’image nette. On ne peut voir ni un “nerf coincé”, ni un muscle.
Les radios avec un produit de contraste : ces clichés sont faits après avoir fait ingurgiter au patient un produit qui est opaque aux rayons X. L’organe qui contient le produit se dessine alors sur les images et permet d’en voir les contours ou la présence d’une anomalie. Utilisées par exemple pour l’estomac et l’intestin. De plus en plus remplacé par l’échographie.
Le scanner : technique permettant de faire des images comme si le corps était “coupé en tranches”. La “tranche” une fois située précisément est photographiée. Donne des images très précises de la zone anatomique choisie.
L’IRM (imagerie par résonance magnétique) : La technique pure est un peu différente, mais il s’agit là encore de “coupes”. Très précise pour ce que l’on appelle les “parties molles”, organes internes, muscles, cerveau…
A bientôt pour d’autres réponses.
octobre 15
Entorse ou foulure ?
Le terme de “foulure” est d’usage fréquent lorsqu’on se tord la cheville (par exemple). Celui d’”entorse” également. Quelle différence ? La confusion s’aggrave lorsque l’on entend : “Ce n’est pas une entorse, c’est une foulure.”
Clarifions : entorse et foulure sont deux termes désignant la même chose : un étirement des ligaments d’une articulation. Disons que “entorse” est un peu plus technique.
L’entorse peut être bénigne = un étirement plus ou moins accentué des ligaments.
L’entorse (ou la foulure) peut être “grave” = il y a rupture de l’un des ligaments de l’articulation. C’est le cas de la rupture des ligaments croisés du genou chez certains sportifs. Les ligaments ne sont pas élastiques. Au-delà d’un certain degré d’étirement, ils se rompent. Dans des situations graves comme celle des “croisés”, seule la chirurgie peut intervenir.
A bientôt.
Pour ceux qui viennent de temps en temps faire un tour sur ce blog, l’annonce de la parution de mon livre sur le “mal de dos” avait été prématurée en raison de soucis de l’éditeur. Les choses sont redevenues normales, les épreuves viennent de partir à l’impression. Je vous tiens au courant dès les premiers exemplaires sortis. A bientôt.
juillet 8
Une nouvelle page vient d’être mise en ligne dans la nouvelle série “Santé : questions-réponses”. Elle concerne les greffes de moelle.
Ce blog et les pages qu’il contient se veut pédagogique avant tout. Je renvoie toutes celles et ceux qui souhaitent des informations plus techniques, à la littérature médicale, à internet et à leur médecin. Je suis cependdant prêt comme dès le début à répondre à vos questions dans la limite décrite. Si je ne peux fournir de réponse, je ferais tout pour vous orienter vers les sources plus compétentes. le silence vaut mieux qu’un mauvais discours…et une fausse info.
Bonjour, comme promis, les sujets traités évoluent. J’ai, en tant que praticien, reçu tant de questions et entendu tant d’affirmations erronées, qu’il me paraissait intéressant d’y répondre d’une manière plus générale. Sur internet, les questions posées montrent bien la confusion existant encore parfois dans l’esprit des gens. Ce n’est pas faute pourtant de diffuser par voie de presse écrite ou télévisée les bonnes informations. Une de ces confusions concerne la “greffe de moelle”.
Il existe dans notre corps deux éléments qui répondent au terme de “moelle”.
La “moelle épinière”, long cordon blanchâtre qui descend de la base du cerveau, chemine au centre de la colonne vertébrale (bien protégée par les vertèbres) jusqu’à la base de celle-ci. De cette “moelle épinière” émergent les nerfs rachidiens qui vont commander, entre autres, nos muscles. C’est cette “moelle épinière” qui est parfois traumatisée gravement, l’atteinte provoquant des paralysies d’une gravité équivalente. Ce sont les “paraplégies et tétraplégies”.Certaines atteintes de la moelle épinière régressent parfois. Il s’agit donc d’un élément du système nerveux. Jusqu’à aujourd’hui, hélas,on ne peux pas greffer un morceau de moelle épinière chez un paraplégique.
La “moelle osseuse”, est un élément du système sanguin et immunitaire. Elle se trouve au centre des os. C’est celle-ci qui est prélevée chez un donneur compatible sain, pour être transmise à un receveur malade. Cette “greffe” est utilisée par exemple dans les cancers du sang. Si le prélèvement se fait sous anesthésie générale sur le donneur, la transmission se fait par simple perfusion pour le receveur. La difficulté est de trouver le donneur compatible et le risque le plus craint est le rejet de la greffe.
A bientôt.